结核菌通过飞沫传播，因此有咳嗽症状的排菌肺结核病人是最主要的结核病传染源。一个传染性肺结核病人一年平均可传染15-20人。

与尚未被发现和治疗不彻底的排菌肺结核病人有密切接触的人，易感染结核菌，如肺结核病人的家属成员（尤其是儿童）、与病人接触的医务人员。此外在通风不良环境中集体生活和工作的人群中，一旦有人发生肺结核病，其他人常可受到结核菌感染。

感染结核菌后不是每个人都患病，仅少部分人发病。患病与否除感染结核菌数量、毒性、频度因素外，主要与机体对结核菌的抵抗力有关。幼儿、青春期、老年人和营养不良、尘肺、糖尿病患者、胃切除术后、或长期使用免疫抑制剂的人发病率较高。艾滋病病毒感染者因免疫缺损，抵抗力持续下降，一旦感染结核菌极易发生肺结核病。

当人体感染了结核菌后的一生中，由于长期精神紧张，工作、学习劳累、生活不规则等因素影响，一旦抵抗力下降体内结核菌生长繁殖即有发生肺结核的可能。

关注城镇流动人口肺结核

目前，城市流动人口群体急剧增加。流动人口结核病人数的急剧增多，成为城市肺结核发病率高和结核病控制难度增加的主要原因。因此关注城镇流动人口肺结核已刻不容缓。

１、流动人口多为青壮年劳动力，是发病率高的群体。２、流动人口的增加使城镇劳动力数量不断增加，从而使流动人口劳动就业的压力加大，其精神长期处于极度压抑和紧张中，若感染结核菌后极易发病。３、流动人口居无定所，生活经费无保障，生活条件、居住环境极差，身体素质不断下降，感染结核菌后极易发病。４、流动人口结核病人的居无定所，增加了病人管理的难度，流动人口中结核病人不正规治疗人数大大增多，耐药病人大大增多，又加大了病人治疗的难度。   

控制结核病是文明城市建设的一项重要内容，需多部门综合管理，逐步建立健全流动人口的结核病社区管理制度。要积极开展流动人口结核病防治知识的宣传教育活动，以早期发现流动人口中结核病人，防止结核病爆发流行；同时加强流动人口中结核病人的治疗管理，提高治愈率，减少传染源和耐药病人的产生。（完）   

崇左市疾病预防控制中心